拜登政府表示，反对为变性未成年人进行性别确认手术，这与过去广泛支持为年轻人提供性别确认医疗保健的声明有所不同，这激怒了在与前总统特朗普的竞选中支持拜登总统的LGBTQ团体。
一位白宫发言人在一封电子邮件中告诉希尔，虽然政府支持未成年人的性别确认护理，这代表了一种连续的护理，但它认为性别确认手术护理，特别是应该留给成年人。
《19号新闻》(The 19th News)最先报道了奥巴马政府的声明，它迅速招致了有影响力的LGBTQ组织和人士的批评，他们指责奥巴马政府放弃了对跨性别青年的承诺，背弃了不将政治因素纳入私人医疗决定的承诺。
“拜登政府在这件事上完全错了，”人权运动(Human Rights Campaign)主席凯利·罗宾逊(Kelley Robinson)说。该组织支持拜登，并为他的连任投入了数百万美元。“这在科学上和实质上都是错误的。这也与政府支持跨性别青年的其他措施不一致。”
支持南方LGBTQ人群的非营利组织“南方平等运动”(Campaign for Southern Equality)的影响力和创新主管艾莉森·斯科特(Allison Scott)称政府的声明“懦弱”。
斯科特在一份声明中说:“这是对右翼攻击跨性别美国人的一个令人不安的让步，是对他们关于手术护理的错误叙述的屈服，是对医学界平等和信任的背叛。”“让我们非常非常清楚:政府无权插手私人医疗决定，这些决定应该只在患者、他们的提供者、患者的父母或监护人之间进行。”
她说:“开始明确禁止或限制医疗保健是危险的，没有理由限制跨性别青少年获得许多顺性青少年每年接受的同样的医疗服务——这实际上是歧视的定义。”“我们要求拜登政府收回这一轻率的声明，并努力消除其损害。”
白宫没有回应记者的置评请求。
拜登政府上周在《纽约时报》的一篇报道中首次对未成年人的性别确认手术表达了一些怀疑，这篇报道是对《纽约时报》的另一篇报道的回应，该报道称，卫生与公众服务部(HHS)助理部长雷切尔·莱文(Rachel Levine)海军中将的工作人员敦促致力于研究跨性别医疗保健的世界跨性别健康专业协会(WPATH)，从未成年人准则中取消性别确认医疗服务的最低年龄限制。
2021年底发布的指南草案建议将激素治疗的最低年龄降至14岁，乳房切除术的最低年龄降至15岁，隆胸或面部手术的最低年龄降至16岁，生殖器或生殖器官手术的最低年龄降至17岁。然而，根据准则草案，任何形式的性别确认医疗护理只推荐给有“充分记录的”性别不一致史的未成年人，并建议他们表现出“情感和认知上的成熟”，以便为治疗提供知情同意。
2022年发布的WPATH最终指南完全取消了最低年龄要求，包括手术年龄要求。该组织表示，除其他外，这种改变将“消除不必要的护理障碍”，并促进更个性化的方法。
其他医疗组织和卫生保健专业人员表示，成熟度和社会支持比最低年龄标准更能说明性别确认护理是否适当。专注于内分泌学和激素研究的非营利组织内分泌学会(Endocrine Society)建议，等到18岁再做生殖器手术或“臀部”手术，而对未成年人进行此类手术的情况极为罕见。
在给《纽约时报》的一份声明中，卫生与公众服务部的一位发言人表示，跨性别者莱文“与她的员工分享了她的观点，即公布性别转换手术的较低年龄是没有科学或研究支持的，可能会导致对跨性别群体的猛烈攻击。”
卫生与公众服务部没有回应《国会山报》关于拜登政府对未成年人性别确认手术的立场的问题。WPATH的发言人没有立即回复置评请求。
奥巴马政府关于未成年变性人手术的最新声明，与总统的演讲、公开声明和行政行动有所不同，后者明确表示支持性别肯定护理，并谴责旨在限制或禁止治疗的州法律，主要针对年轻人。
自2021年以来，25个共和党领导的州通过了禁止变性未成年人获得性别肯定医疗保健的法律，主要专业医疗机构认为这是医学上必要的。在某些情况下，除了未成年人之外，州法律还限制对变性成年人的照顾。
在亚利桑那州，禁止对18岁以下的变性青少年进行手术，而不是其他治疗。去年，该州民主党州长凯蒂·霍布斯(Katie Hobbs)签署了一项行政命令，保护其他治疗方法的使用，包括青春期阻滞剂和激素。
在俄亥俄州，州卫生部的一项规定同样禁止未成年人接受性别确认手术，尽管俄亥俄州州长、共和党人迈克·德万(Mike DeWine)称，医生在该州为未成年人做手术的说法是“谬论”。
今年4月，一名联邦法官否决了俄亥俄州一项禁止更广泛地为未成年人提供性别肯定医疗服务的法律，去年秋天，蒙大拿州一项类似法律的执行也被叫停。今年6月，一名联邦法官推翻了佛罗里达州一项禁止未成年人和部分成年人获得性别确认医疗保健的法律，阿肯色州在全国范围内的第一个禁令去年被裁定违宪。
在拜登政府的敦促下，最高法院上月末表示，将在下一届任期内决定禁止未成年人接受性别肯定的医疗服务是否符合宪法。
