
简而言之
随着各州将自愿协助死亡合法化,他们引入了居住要求,以阻止“死亡旅游”。
但这给像马里昂这样的人带来了限制,马里昂在她度过了大半生的州被拒绝使用VAD。
接下来是什么?
只有西澳和昆士兰的卫生部长表示,他们愿意放弃这一要求。
澳大利亚即将在全国范围内实现自愿协助死亡,但这并不意味着你住在哪里将不再是一个障碍。
每个州——以及2025年11月法案生效后的澳大利亚首都领地——都要求人们在该州居住至少12个月,除此之外还要求他们的身体状况。
最初是为了防止“死亡旅游”,居住要求现在给一些人带来了问题,包括一位69岁的妇女,我们称她为马里昂,因为她的身份无法合法确认。
“这个决定应该完全由我来决定。”
她一生中大部分时间都生活在西澳大利亚,大约十年前退休到塔斯马尼亚,但开始计划回到西澳大利亚。
在出售她在塔斯马尼亚的房子的工作进行期间,她回到西澳探望,却被诊断出患有“侵袭性且无法治愈的小细胞肺癌”,根据对她的拒绝的法律审查。
她申请进入VAD,并符合所有要求,但被拒绝,因为她不再是居民。
马里昂很可能在塔斯马尼亚州的所有地方都打上了勾,但她病得太重了,无法旅行,她想在她家人所在的西澳大利亚州去世。
这意味着她必须等到今年9月,也就是确诊将近一年后,才能获得资格。
如果癌症扩散到她的大脑,剥夺了她使用VAD的能力,她可能就没有时间了。
她通过她的律师告诉ABC:“这让我非常痛苦,精神上很痛苦,让我感到非常愤怒,这导致我患上了焦虑症,我现在正在接受药物治疗。”
“我的生命不应该交给立法者,因为这个决定应该完全由我来决定。
“《自愿协助死亡法案》需要认真审查,这样处于类似情况的另一个人和他们的家人就不必经历我和我的伴侣和家人所经历的事情。”
专家呼吁改革
居住要求背后的想法是防止“死亡旅游”,如果他们居住的地方没有VAD,人们可能会跨州旅行来访问VAD。
但现在它对像马里恩这样的人来说是一个障碍,尽管他们在现在和家乡都有资格进入VAD州际公路。
研究自愿协助死亡法律的学者,包括昆士兰科技大学的Katrine Del Villar,都希望废除这一法律。
“没有必要限制一个州的居民在另一个州获得协助死亡,”她说。
“对医疗体系财政影响的实际担忧,已经不复存在了。”
豁免在一些州减少了影响
所有州通常都有相同的限制,但在昆士兰州和新南威尔士州,以及即将到来的澳大利亚首都领地,人们可以在与司法管辖区有“实质性联系”的情况下获得豁免。
在一年半的时间里,昆士兰州卫生部收到了40份居留申请,批准了36份——约占首次评估后被认为符合条件的所有人的1.5%。
在新南威尔士州实施VAD的前三个月,收到并批准了六项豁免。
州行政法庭已经审查了四个西澳居民案件,其中两个最终被允许进入VAD。
另一个被拒绝的案例是一名被称为“MTH”的70岁男子,他一生都生活在西澳、昆士兰和维多利亚州之间,后来被诊断出患有血癌。
尽管他认为自己是西澳大利亚人,但菲奥娜·弗农法官认为他之前六年的大部分时间都在维多利亚州度过,因此不符合资格。
然而,她确实鼓励对西澳目前正在进行的VAD法律进行审查,以考虑修改法律,以避免像马里昂和MTH那样的情况。
MTH在做出这个决定一周后就去世了。
“极度创伤”的情况
MTH的律师彼得·杜卡斯(Peter Doukas)也支持修改法律。
“(无法进入VAD)是一种极大的创伤……这使原本困难的局面变得更加困难。”
“如果(在任何一个州)受试者都可以获得类似的结果,唯一的区别是他有家人在身边,他希望与家人平静地死去,那么在我看来,这是需要考虑的事情。”
然而,对于德尔·维拉博士来说,允许豁免还远远不够,他认为任何居住要求都是对来自不同州的人的歧视,因此是违宪的。
她认为这是实现协助死亡这一核心目标的障碍,希望废除这一规定。
“在治疗关系的背景下,为患者提供VAD作为一种额外的临终选择的目的,并没有在[马里昂的]案例中实现,”德尔维拉尔博士说。
基督教游说团体支持改变规则
就连澳大利亚基督教游说团(Australian Christian Lobby)也不反对取消这一规定。澳大利亚基督教游说团是反对自愿协助死亡法律最强烈的声音之一。
游说团的彼得·阿贝兹说:“这一限制已经没有任何意义了,所以维持它没有任何意义,所以我们当然不会反对取消这一限制。”
但他补充说,任何关于改变辅助死亡的讨论都应该考虑姑息治疗。
阿贝兹先生说:“资金缺口非常巨大,人们可能会愤世嫉俗,但对政府来说,结束人们的生命比让他们得到高质量的姑息治疗要便宜得多。”
“当然,他也说过,如果人们在家里接受高质量的姑息治疗,这比他们占用医院病床要便宜得多。”
两个政府都愿意改变
在回答澳大利亚广播公司的问题时,只有西澳和昆士兰州的卫生部长表示他们愿意做出改变。
西澳部长Amber-Jade Sanderson说:“议会支持12个月的居留规定,因为西澳是第二个立法的州,然而,一旦澳大利亚所有司法管辖区都有自己的VAD法律,就有理由对这一规定进行审查。”
昆士兰州部长香农·芬提曼(Shannon Fentiman)也对澳大利亚广播公司(ABC)表示:“每个想要获得合法医疗服务的昆士兰州人都应该得到这样的机会,我愿意审查居住要求,并消除任何可能使这一过程变得更加困难的障碍。”
新南威尔士州部长莱恩·帕克和维多利亚州部长玛丽-安妮·托马斯都推迟了正在准备的审查或报告,称他们将确定任何可以做出的改进。
南澳大利亚州的克里斯·皮克顿表示,除了定于2027年进行的审查外,他还将“密切关注国家层面的任何进一步发展……以确保我们的法律与社区的需求和价值观保持一致”。
塔斯马尼亚政府发言人表示,他们没有考虑对该州的法律进行任何修改,其VAD委员会表示,他们从未收到过对不符合居住要求的人进行审查的申请。
Fentiman女士表示,由于联邦立法,她将继续倡导医生无法使用远程医疗与患者谈论VAD。
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